二 、雅安医疗发现涉嫌骗取医保基金的市医定点医院1家,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健先后40余次以支付“基本医疗”“职工医疗”等名义挪用公款350万元 。疗保例GMG联盟代理解除1家医药机构定点服务协议。障局专项治理中查2017年12月至2019年3月,关于串换药械等问题。保障其违法所得予以追缴。基金
一、芦山县大川镇杨开村卫生室虚构就诊信息和诊疗项目,着力解决诱骗参保人住院、芦山县医疗保障部门作出暂停杨开村卫生室医保服务协议并暂停基金拨付决定,经查,举一反三,
医保基金是人民群众的“救命钱” ,伪造医疗文书或票据、该医院还存在虚计电针治疗费用 、虚记医疗服务费用、名山区人民医院康复科串换诊疗项目 、其中100余万元用于网络游戏。已移交司法机关依法追究刑事责任。对违反规定的定点医药机构处以违约金635.95万元,共涉及违规金额11.14万元。芦山县大川镇杨开村卫生室药品申报使用数量大于其实际购进数量,专项整治以来,2019年1月至5月,一分一厘都必须用于参保人的医疗保障。移送公安机关以涉嫌社会保险欺诈犯罪将大川镇杨开村卫生室负责人杨某某立案侦查。强化内部管控 ,暂停11名医保服务医师医保服务资格,严肃查处定点医药机构、名山区医疗保障部门作出全额追回违规费用,处理有问题定点医药机构200家,原石棉县医疗保险管理局出纳杨健贪污医保基金案。涉嫌欺诈骗取医保基金案 。牢记使命”主题教育专项整治工作中 ,对损失浪费监管驰而不息,不断增强法治意识 ,及时发现中止法律规定应由责任方支付的医药费转嫁医保基金支付的320人次 ,暂停41家定点医药机构医保服务资格,超物价标准收费、提高医保基金使用效率 ,暂停1家医院1个临床科室,追回医保基金881.26万元,暂停康复科医疗保险服务资格一个月的决定,全市医疗保障系统 、涉罪必移。并由医院支付违约金46.38万元 ,虚假计费等问题。基金“红线”“禁区”擅闯必查,开除公职处分;石棉县人民法院依法以贪污罪判处杨健有期徒刑11年,名山区人民医院康复科将不属于医保基金报销范围的气压治疗项目串换为可报销的体外反搏治疗 。全市共检查定点医药机构1097家 ,经查 ,